Zusammenfassung
Einleitung Ausbrüche von Scabies (Krätzmilben) sind in Gemeinschaftseinrichtungen häufig, in
Krankenhäusern sind sie eher selten. Wir berichten über den Ausbruch von Scabies-Infektionen
in einem Krankenhaus bei Pflegepersonal und Ärzten einer Intensiveinheit. Die Indexpatientin
sei eine bereits umfangreich antiscabinös therapierte Patientin gewesen.
Beschreibung des Ausbruchs Zahlreiche Mitarbeiter stellten sich beim betriebsärztlichen Dienst beziehungsweise
in der Universitätshautklinik vor, bei fünf konnte Scabies bestätigt werden. Aufgrund
der anamnestischen Angaben schien die postulierte Übertragung durch die bekannte Patientin
wahrscheinlich. Eine andere gemeinsame Infektionsquelle ließ sich nicht eruieren.
Therapie Alle Betroffenen sowie deren Kontaktpersonen wurden antiscabinös behandelt.
Diskussion Ursächlich war hier ganz offensichtlich der enge körperliche Kontakt der Mitarbeiter
zur Patientin bei der Durchführung der Intensivtherapie. Der Fall zeigt, dass die
Infektiosität der Krätzmilben auch nach einer antiscabinösen Behandlung eines bekannten
Patienten sehr lange fortbestehen kann. Insbesondere unter den Bedingungen einer Intensivbehandlung
sind daher für einen langen Zeitraum entsprechende Schutzmaßnahmen erforderlich.
Abstract
Introduction Outbreaks of scabies are common in community facilities, but rare in hospitals. We
report the outbreak of scabies infestations in health care workers in a tertiary care
hospital.
Description of the Outbreak Five staff members developed a scabies infestation, confirmed by a dermatologist.
The scabies was acquired obviously while treating a severe ill ICU patient, no other
source of the infection could be detected.
Therapy All staff members were treated with Permethrine and Ivermectine.
Discussion The immunocompromised index patient had undergone antiscabious treatment several
months before she was admitted to the ICU, but due to the close physical contact with
the staff in the ICU transmissions of mite occurred obviously.
This case underlines that scabies may remain contagious over a long period even after
an appropriate treatment of a well-known patient. Especially in the conditions of
an ICU environment, appropriate personal protective measures are required for a long
period of time.
Schlüsselwörter
Scabies - Immunsuppression - Intensivstation (ICU) - nosokomiale Übertragung
Key words
scabies - immunosuppression - Intensive Care Unit (ICU) - nosocomial transmission
